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07/2017 - Erstdiagnose mit 55 Jahren  

  5/2017 iPSA 59,64 ng/ml
  6/2017 Ultraschall Untersuchung > Prostata Vergrößert auf 55 ml
  7/2017 Prostata-Biopsie mit ultraschallgesteuerter Punktion > Gleason-Score: 7b (4 (70%) + 3 (30%)
10/2017 OP-Upgrading Gleason-Score: 9 = 4 (90%) + 5 (10%)

Prostatakarzinom mit Perineuralscheiden-einbrüchen und Kapseldurchbruch
De-novo Polymetastasierung mit Knochenmetastasen in Becken, in den Rippen und in der gesamten BWS
Gleason-Score 9 =  4 (90%) + 5 (10%)
cM1b   R1   pT3a   Pn1   pN0   High risk   High volume   Nervschonung nicht möglich
Prognostic Grade Group V - Die schlechteste Prognosegruppe
UICC Krebsstadium IV - Das schlechteste und letzte UICC Krebsstadium gleich zu Beginn
Krebs im Endstadium - es besteht keine Aussicht auf Heilung    siehe: Krebsstadien: Verlauf, Stadien & Krebstod
Lebenserwartung ca. 26 Monate (Median)   siehe: Die radikale Prostatektomie als Teil der multimodalen Therapie - Fortbildung 2017
Palliativversorgung - ohne kurative Therapieansätze   siehe: Arztbrief 30.09.2019





06/2022 - 5 Jahre Dauertherapie eines (poly-)metastasierten Prostatakarzinoms

60 Jahre (Heutiges Alter)
Volle Erwerbsminderungsrente unbefristet (Rückwirkend)  seit 4/2017
Palliativbehandlung  seit 7/2017  
100% unbefristet Schwerbehindert mit Kennzeichen G und B  seit 11/2017
            ... Erkrankung der Prostata, Knochenbeteiligung (Prostatakarzinom mit Knochenmetastasen)  Einzel-GdB: 100%
            ... Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris)   Einzel-GdB: 30%
            ... ████████████████████████    Einzel-GdB: 30%
            ... Sehminderung (Retinopathie mit einer Restsehleistungskraft am rechten Auge von 5%)   Einzel-GdB: 20%
            ... Schwerhörigkeit mit Ohrgeräuschen (an Taubheit grenzende Schwerhörigkeit am linken Ohr und Tinnitus)   Einzel-GdB: 20%
            ... Funktionsbehinderung beider Kniegelenke   Einzel-GdB: 10%
Bildgebender Progress, trotz PSA <0,01 ng/ml   6/2018
Anhaltende PSA-Remission, bildgebend stabile Situation  08/2018
Palliation ohne kurative Therapieansätze in Bad Trissel  9/2019
Weiterhin Bild der Vollremission ohne Anhalt für Lokalrezidiv im kleinen Becken oder neue Metastasierung  3/2022
            (im normalen CT unter Hormontherapie)



In dieser Zeit 5 Operationen:
Operation Radikale, retropubische Prostatektomie (RRP)                              10/2017
Operation Lymhocelen-Fensterung mittels Mini-Laparotomie                        11/2017
Operation rechtes Sprunggelenk (Nicht Krebsbedingt)                                    4/2019
Operation Schilddrüsenentfernung (Nicht Krebsbedingt)                                 2/2021
Operation LWS Spinalkanalstenose LWK 3/4 - Carcinoma in situ Prostata      9/2021

In dieser Zeit mehrere Strahlentherapien (Bestrahlungen von 12 Knochenmetastasen und den Tumorresten des Primärtumors):
10 Bestrahlungen  30 Gy (10 * 3 Gy)     von 1 Metastase (2 * 2 * 1 cm) im linken Becken   3/2018
20 Bestrahlungen  40 Gy (20 * 2 Gy )    von 9 Metastasen in der BWS,  Th1 bis 11              6/2018
                              46 Gy (20 * 2,3 Gy)  Boost einzelner Metastasen T5, 10 und 11                   "
33 Bestrahlungen  66 Gy (33 * 2 Gy)     der Tumorreste in der Prostataloge                         9/2018
30 Bestrahlungen  54 Gy (30 * 1,8 Gy)  der Tumorreste in der Samenblase                               "
10 Bestrahl.      2* 15 Gy (  5 * 3 Gy)     Prophylaktische Gynäkomastie der Brüste             12/2018
20 Bestrahlungen  40 Gy (20 * 2 Gy)     von 2 Metastasen in der 5 und 7 Rippe li.                7/2019

In dieser Zeit eine 5 jährige, durchgehende und dauerhafte Krebstherapie mit verschiedenen Hormonpräperaten:
Bicalutamid (Casodex®)  1,5 Monate                 07/2017 - 08/2017     (NW: keine)
Leuprorelin  (Leuprone®) 60 Monate bis jetzt    07/2017 - heute         (NW: Hitzewallungen, Temperaturempfindlichkeit)                                            
Abirateron   (Zytiga®)      40 Monate                  03/2018 - 07/2021     (NW: Lungenödem, Dyspnoe, Schwäche, Müdigkeit, Hautveränderungen
                                                                                                                                             und starke Gewichtszunahme ca. 20 Kg)                                     
Apalutamid (Erleada®)     3 Monate                    09/2021 - 11/2021     (NW: sehr starke Muskel-, Gelenk- und Knochenschmerzen
                                                                                                                                             und sehr schelle Gewichtabnahme ca. 15 Kg)
               
In dieser Zeit 20 antiresorptive Therapien mit verschiedenen Knochenschutzpräperaten:
Denosumab-Therapie    9mal  17.11.2017 - 28.03.2019
Zometa-Therapie         11mal  29.05.2019 - 18.01.2022

In dieser Zeit 33 Monate (dauerhafte) Schmerztherapie:
Dauerhafte Schmerztherapie mit Hydromorphon plus Begleitmedikation  seit 9/2019

In dieser Zeit 6 Monate Sauerstofftherapie:
Mobiles Sauerstoffgerät (DeVilbiss iGo2 tragbarer Sauerstoffkonzentrator)  1.7.2021 - 31.12.2021

In dieser Zeit 13 stationäre Aufenthalte:
Stationäre Krankenhausbehandlungen  4 mal 2017 /  2 mal 2018  /  1 mal 2020  /  4 mal 2021
Stationäre Rehabilitation                       1 mal in Bad Feilnbach  11/2017 - 12/2017
Stationäre Palliation                              1 mal in Bad Trissel  9/2019



Diagnose und Therapieverlauf