Prostata Hilfe Deutschland
TNM-Klassifikation
In welchem Stadium ist mein Prostatakrebs?
Prostata.de
Klassifikation
des Prostatakarzinoms
Stadien und Prognose
des Prostatakarzinoms
Meta-Treff.de | Der Treffpunkt der Metastasierten mit Prostatakarzinom
»Krebs Malignität«
Tumor nach Bösartigkeit
Turmoren werden nach ihrer Bösartigkeit bzw. Malignität (lateinisch malignitas ‚Bösartigkeit‘, ‚Missgunst‘) in Gutartige- (benigne ) und Bösartige- (maligne) Tumoren eingeteilt und unterschieden.
Gewebeveränderungen im Körper (Präkanzerosen)
die ein erhöhtes Risiko für eine bösartige Entartung besitzen
Gutartige Tumoren (Benigne Tumoren)
wachsen meist langsam und verdrängen dabei das umliegende Körpergewebe, dabei wachsen Präkanzerosen aber nicht in das umliegende Körpergewebe ein (nicht-invasives Wachstum).
Halb bösartige Tumoren (Semimaligne Tumoren)
wachsen wie die bösartigen Tumoren an ihrem Entstehungsort invasiv und destruierend (zerstörend), semimaligne Tumoren bilden aber im Körper keine Metastasen.
Carcinoma in situ (kurz CIS)
ein auf das Ursprungsgewebe begrenztes Karzinom dessen Zellen aber bereits stark verändert (hochgradig atypisch) sind. Der Tumor wachst aber nicht invasiv und hat noch nicht die Fähigkeit zur Streuung von Metastasen.
Bösartige Tumoren (Maligne Tumoren)
bilden beim Wachsen über Blut- und Lymphgefäßen oder durch Abtropfung Metastasen in anderen Körperregionen. Das Prostatakarzinom ist ein bösartiger (maligner) Tumor.
Gewebeveränderungen im Körper (Präkanzerosen)
die ein erhöhtes Risiko für eine bösartige Entartung besitzen
Gutartige Tumoren (Benigne Tumoren)
wachsen meist langsam und verdrängen dabei das umliegende Körpergewebe, dabei wachsen Präkanzerosen aber nicht in das umliegende Körpergewebe ein (nicht-invasives Wachstum).
Halb bösartige Tumoren (Semimaligne Tumoren)
wachsen wie die bösartigen Tumoren an ihrem Entstehungsort invasiv und destruierend (zerstörend), semimaligne Tumoren bilden aber im Körper keine Metastasen.
Carcinoma in situ (kurz CIS)
ein auf das Ursprungsgewebe begrenztes Karzinom dessen Zellen aber bereits stark verändert (hochgradig atypisch) sind. Der Tumor wachst aber nicht invasiv und hat noch nicht die Fähigkeit zur Streuung von Metastasen.
Bösartige Tumoren (Maligne Tumoren)
bilden beim Wachsen über Blut- und Lymphgefäßen oder durch Abtropfung Metastasen in anderen Körperregionen. Das Prostatakarzinom ist ein bösartiger (maligner) Tumor.
»Krebs Malignitätsgrad«
Malignität eines Tumors
Malignitätsgraduierung nach Böcking
Der Malignitätsgrad (Grading) beschreibt, wie stark Krebszellen im Vergleich zu gesunden Zellen verändert sind und wie aggressiv ein Tumor wächst. Er hilft, die Prognose einzuschätzen und die Therapie zu planen. Die Malignität eines Tumors kann aufgrund seiner histo-pathologischen Differenzierungen in 4 unterschiedliche Malignitätsgrade unterteilt werden.
Hinweis: Die Böcking-Graduierung wird heute oft durch modernere Klassifikationen (z. B. Gleason-Score, WHO-Grading) ergänzt, bleibt aber in der historischen und fachlichen Diskussion relevant.
GX Der Malignitätsgrad des Tumors ist nicht ermittelbar
Grad kann nicht bestimmt werden (z. B. bei unzureichender Gewebeprobe)
G1 Niedriger Malignitätsgrad des Tumors (niedriggradig/hoch differenziert)
Niedriges Progressionsrisiko
Die Tumorzellen weisen eine gute Differenzierung auf und sie besitzen histologisch noch das Aussehen des Ursprungsgewebes.
Zellen ähneln normalen Zellen. Langsames Wachstum, geringere Aggressivität.
G2 Mittlerer Malignitätsgrad des Tumors (mittlerer Grad/mäßig differenziert
Mittleres Risiko für Invasion
Die Tumorzellen sind histologisch mäßig differenziert.
Zellen zeigen deutliche Abweichungen von normalem Gewebe. Mäßiges Wachstum und Aggressivität.
G3 Hoher Malignitätsgrad des Tumors (hochgradig/gering differenziert
Hohes malignes Potenzial
Die Tumorzellen sind nur wenig differenziert und das histologische Aussehen unterscheidet sich stark vom Usprungsgewebe.
Zellen sind stark abnormal und unterscheiden sich stark von gesundem Gewebe. Schnelles Wachstum, hohe Aggressivität.
G4 Sehr hoher Malignitätsgrad des Tumors (undifferenziert/anaplastisch)
Hochaggressiv, oft assoziiert mit Invasion
Die Tumorzellen sind histologisch entdifferenziert und haben mit dem Ursprungsgewebe keine Ähnlichkeit mehr.
Zellen sind extrem abnormal, kaum noch erkennbare Herkunft. Sehr aggressiv und schnell wachsend.
Hinweis: Die Böcking-Graduierung wird heute oft durch modernere Klassifikationen (z. B. Gleason-Score, WHO-Grading) ergänzt, bleibt aber in der historischen und fachlichen Diskussion relevant.
GX Der Malignitätsgrad des Tumors ist nicht ermittelbar
Grad kann nicht bestimmt werden (z. B. bei unzureichender Gewebeprobe)
G1 Niedriger Malignitätsgrad des Tumors (niedriggradig/hoch differenziert)
Niedriges Progressionsrisiko
Die Tumorzellen weisen eine gute Differenzierung auf und sie besitzen histologisch noch das Aussehen des Ursprungsgewebes.
Zellen ähneln normalen Zellen. Langsames Wachstum, geringere Aggressivität.
G2 Mittlerer Malignitätsgrad des Tumors (mittlerer Grad/mäßig differenziert
Mittleres Risiko für Invasion
Die Tumorzellen sind histologisch mäßig differenziert.
Zellen zeigen deutliche Abweichungen von normalem Gewebe. Mäßiges Wachstum und Aggressivität.
G3 Hoher Malignitätsgrad des Tumors (hochgradig/gering differenziert
Hohes malignes Potenzial
Die Tumorzellen sind nur wenig differenziert und das histologische Aussehen unterscheidet sich stark vom Usprungsgewebe.
Zellen sind stark abnormal und unterscheiden sich stark von gesundem Gewebe. Schnelles Wachstum, hohe Aggressivität.
G4 Sehr hoher Malignitätsgrad des Tumors (undifferenziert/anaplastisch)
Hochaggressiv, oft assoziiert mit Invasion
Die Tumorzellen sind histologisch entdifferenziert und haben mit dem Ursprungsgewebe keine Ähnlichkeit mehr.
Zellen sind extrem abnormal, kaum noch erkennbare Herkunft. Sehr aggressiv und schnell wachsend.
»Krebs Manifestationsstadien«
Sichtbarwerden des Tumors
Die Tumor-Manifestationsstadien nach Mostofi unterscheiden zwischen dem manifesten Karzinom, das Symptome verursacht oder klinisch diagnostizierbar ist, und dem präklinischen Karzinom, das noch nicht klinisch nachweisbar ist. Das manifeste Karzinom wird weiter unterteilt in behandlungsbedürftig und nicht behandlungsbedürftig.
Manifestes Karzinom der Primärtumor verursacht Symptome oder ist klinisch diagnostizierbar.
Okkultes Karzinom die Metastasen werden symptomatisch oder klinisch diagnostizierbar, nicht aber der Primärtumor.
Inzidentielles Karzinom Zufallsbefund bei der Untersuchung oder Operation unter anderer Fragestellung.
Latentes Karzinom zufälliger Obduktionsbefund bei einem aus anderer Ursache Verstorbenen.
Manifestes Karzinom der Primärtumor verursacht Symptome oder ist klinisch diagnostizierbar.
Okkultes Karzinom die Metastasen werden symptomatisch oder klinisch diagnostizierbar, nicht aber der Primärtumor.
Inzidentielles Karzinom Zufallsbefund bei der Untersuchung oder Operation unter anderer Fragestellung.
Latentes Karzinom zufälliger Obduktionsbefund bei einem aus anderer Ursache Verstorbenen.
»Tumor Wachstumskennzeichen«
Ein bösartiger (maligner) Tumor unterscheiden sich von einem gutartigen (benignen) Tumor durch drei Wachstumskennzeichen
Metastasierend der Krebs metastasiert bzw. bildet über Blut- und Lymphgefäßen oder durch Abtropfung Metastasen in anderen Körperregionen. - Der Tumor hat ein metastasierendes Wachstum -
Infiltrierend der Krebs überschreiten beim Wachsen Gewebegrenzen und wächst auch in das benachbarte Körpergewebe oder naheliegende anderen Organen ein. - Der Tumor hat ein invasives Wachstum -
Destruierend der Krebs zerstört beim Wachsen das umliegende Körpergewebe. - Der Tumor hat ein zerstörendes Wachstum -
Metastasierend der Krebs metastasiert bzw. bildet über Blut- und Lymphgefäßen oder durch Abtropfung Metastasen in anderen Körperregionen. - Der Tumor hat ein metastasierendes Wachstum -
Infiltrierend der Krebs überschreiten beim Wachsen Gewebegrenzen und wächst auch in das benachbarte Körpergewebe oder naheliegende anderen Organen ein. - Der Tumor hat ein invasives Wachstum -
Destruierend der Krebs zerstört beim Wachsen das umliegende Körpergewebe. - Der Tumor hat ein zerstörendes Wachstum -
»Krebs Staging«
TNM-Klassifikation
Die Klassifikation des Prostatakarzinoms auch als Staging bezeichnet, erfolgt nach dem TNM System, das auch für andere Tumorerkrankungen verwendet wird. Die drei wichtigsten Kategorien des TNM-Systems entsprechen dabei den drei Buchstaben:
TNM-Klassifikation = einheitliches System zur Tumorlassifikation (Tumor, Lymphknoten (Nodi) und Metastasen
T = Tumor, Ausdehnung und Verhalten des Primärtumors.
N = Nodus (lateinisch Nodus lymphoideus = Lymphknoten) Fehlen bzw. Vorhandensein von regionären Lymphknotenmetastasen.
M = Metastasen, Fehlen bzw. Vorhandensein von Fernmetastasen.
Primärtumor »T-Status«
TX Der Primärtumor kann nicht beurteilt werden.
T0 Es ist kein Anhalt für einen Primärtumor vorhanden.
Der Tumor hat sich nur in seinem Ursprungsgewebe ausgebreitet.
Tis Carcinoma/Tumor in situ - Der Tumor hat sich nur in seinem Ursprungsgewebe ausgebreitet.
Kleiner, gut abgegrenzter Tumor
T1 Der Tumor ist unauffällig und ist weder tastbar, noch mit einen bildgebenden Verfahren sichtbar.
Der Tumor wurde zufällig bei einen histologischen Befund.
bzw. in Folge einer Biopsie auf Grund eines erhöhten PSA-Wertes gefundenen.
T1a Der Tumor hat sich in weniger als 5 % des Biopsie-Gewebes ausgebreitet.
T1b Der Tumor hat sich in mehr als 5 % des Biopsie-Gewebes ausgebreitet.
T1c Der Tumor wurde nach einen erhöhtem PSA-Wed durch eine Nadelbîopsie diagnostiziert.
Lokal begrenztes Prostatakarzinom
T2 Der Tumor ist noch begrenzt auf die Prostatakapsel.
T2a Der Tumor hat sich in weniger als 50 % eines Seitenlappens ausgebreitet.
T2b Der Tumor hat sich in mehr als 50 % eines Seitenlappens ausgebreitet.
T2c Der Tumor hat sich in beide Seitenlappen ausgebreitet.
Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom
T3 Der Tumor wächst schon über die Prostatakapsel hinaus.
T3a Der Tumor wächst ein-oder beidseitig über die Prostatakapsel hinaus; die Samenblasen ist tumorfrei.
T3b Der Tumor wächst ein-oder beidseitig über die Prostatakapsel hinaus und in die Samenblasen hinein.
Metastasiertes und/oder fortgeschrittenes Prostatakarzinom
T4 Der Tumor wächst in Nachbarstukturen hinein oder ist nicht verschiebbar (fixert).
Der Tumor wächst bereits in umliegende Organe (außer der Samenblase)
wie den Beckenboden, die Beckenwand, den Blasenhals, den Enddarm, das Rektum und/oder den Schließmuskeln.
Residualtumor »R-Status«
RX Ob ein Residualtumor vorhanden ist kann nicht beurteilt werden.
R0 Es ist kein Residualtumor vorhanden; der Schnittrand ist frei von Krebszellen.
R1 Mikroskopischer Residualtumor: im Schnittrand sind Krebszellen verblieben, die unter dem Mikroskop sichtbar sind.
R1 (is) Residualtumort in situ (in situ : der Tumor hat sich nur in seinem Ursprungsgewebe ausgebreitet}
R1 (cy+) Zytologîsch nachgewiesener Residualtumor.
R2 Makroskopischer nachgewiesener Residualtumor
Im Schnittrand sind Krebszellen verblieben, die mit den bloßen Augen sichtbar sind
R2a Makroskopischer Residualtumor, mikroskopîsch nicht bestätigt.
R2b Makroskopischer Residualtumor, mikroskopîsch bestätigt.
Lymphknotenmetastasen »N-Status«
NX Regionale Lymphknoten kônnen nicht beurteiltwerden
N0 Keine Lymphknoten befallen
N1 Lymphknoten befallen
Fernmetastasen »M-Status«
MX Femmetastasen können nicht beurteilt werden
M0 Keine Metastasen vorhanden
M1 Metastasen vorhanden
M1a Metastasen in nicht benachbarten Lymphknoten
M1b Knochenmetastasen
M1c Metastasen in anderen Organen (z. B. Lunge, Leber, Gehirn) und/oder Strukturen
Die Kategorie M1 kann wie folgt spezifiziert werden:
PUL Lunge
OSS Knochen
HEP Leber
BRA Gehirn
LYM Lymphknoten
MAR Knochenmark
PLE Pleura
PER Peritoneum
SKI Haut
OTH andere Organe
Beispiele: M1BRA = Hirnmetastasen M1PUL = Lungenmetastasen
Vorsätze der TNM Klassifikationen:
a Autopsie-Befund
c Klinischer Untersuchungsbefund
cu Ultraschall Untersuchungsbefund (Unterkategorie von c)
cy Zytologischer Untersuchungsbefund (Unterkategorie von c)
p Pathologischer Untersuchungsbefund
r Rezidiv ; der Tumor tritt nach einem krankheitsfreien Intervall erneut auf
y Neuer Zustand nach einer Therapie;
der Tumor tritt erst nach oder während einer Therapie (meist Chemotherapie oder Radiochemotherapie) auf.
m multiple
Is oder Cis Carcinoma in situ / Tumor nur in seinem Ursprungsgewebe
Beispiele:
cT3b pT4a
C (Certainty factor bzw. Sicherheitsfaktor)
C1 klinischer Untersuchungsbefund, Standard-Röntgen-Aufnahme, Endoskopie
C2 spezielle apparative Untersuchungen (CT, Ultraschall, MRT, Endoskopie mit Biopsie)
C3 chirurgische Untersuchung mit Biopsie und/oder Zytologie
C4 vollständige pathologische Aufarbeitung
C5 Autopsie
TNM-Klassifikation = einheitliches System zur Tumorlassifikation (Tumor, Lymphknoten (Nodi) und Metastasen
T = Tumor, Ausdehnung und Verhalten des Primärtumors.
N = Nodus (lateinisch Nodus lymphoideus = Lymphknoten) Fehlen bzw. Vorhandensein von regionären Lymphknotenmetastasen.
M = Metastasen, Fehlen bzw. Vorhandensein von Fernmetastasen.
Primärtumor »T-Status«
TX Der Primärtumor kann nicht beurteilt werden.
T0 Es ist kein Anhalt für einen Primärtumor vorhanden.
Der Tumor hat sich nur in seinem Ursprungsgewebe ausgebreitet.
Tis Carcinoma/Tumor in situ - Der Tumor hat sich nur in seinem Ursprungsgewebe ausgebreitet.
Kleiner, gut abgegrenzter Tumor
T1 Der Tumor ist unauffällig und ist weder tastbar, noch mit einen bildgebenden Verfahren sichtbar.
Der Tumor wurde zufällig bei einen histologischen Befund.
bzw. in Folge einer Biopsie auf Grund eines erhöhten PSA-Wertes gefundenen.
T1a Der Tumor hat sich in weniger als 5 % des Biopsie-Gewebes ausgebreitet.
T1b Der Tumor hat sich in mehr als 5 % des Biopsie-Gewebes ausgebreitet.
T1c Der Tumor wurde nach einen erhöhtem PSA-Wed durch eine Nadelbîopsie diagnostiziert.
Lokal begrenztes Prostatakarzinom
T2 Der Tumor ist noch begrenzt auf die Prostatakapsel.
T2a Der Tumor hat sich in weniger als 50 % eines Seitenlappens ausgebreitet.
T2b Der Tumor hat sich in mehr als 50 % eines Seitenlappens ausgebreitet.
T2c Der Tumor hat sich in beide Seitenlappen ausgebreitet.
Lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom
T3 Der Tumor wächst schon über die Prostatakapsel hinaus.
T3a Der Tumor wächst ein-oder beidseitig über die Prostatakapsel hinaus; die Samenblasen ist tumorfrei.
T3b Der Tumor wächst ein-oder beidseitig über die Prostatakapsel hinaus und in die Samenblasen hinein.
Metastasiertes und/oder fortgeschrittenes Prostatakarzinom
T4 Der Tumor wächst in Nachbarstukturen hinein oder ist nicht verschiebbar (fixert).
Der Tumor wächst bereits in umliegende Organe (außer der Samenblase)
wie den Beckenboden, die Beckenwand, den Blasenhals, den Enddarm, das Rektum und/oder den Schließmuskeln.
Residualtumor »R-Status«
RX Ob ein Residualtumor vorhanden ist kann nicht beurteilt werden.
R0 Es ist kein Residualtumor vorhanden; der Schnittrand ist frei von Krebszellen.
R1 Mikroskopischer Residualtumor: im Schnittrand sind Krebszellen verblieben, die unter dem Mikroskop sichtbar sind.
R1 (is) Residualtumort in situ (in situ : der Tumor hat sich nur in seinem Ursprungsgewebe ausgebreitet}
R1 (cy+) Zytologîsch nachgewiesener Residualtumor.
R2 Makroskopischer nachgewiesener Residualtumor
Im Schnittrand sind Krebszellen verblieben, die mit den bloßen Augen sichtbar sind
R2a Makroskopischer Residualtumor, mikroskopîsch nicht bestätigt.
R2b Makroskopischer Residualtumor, mikroskopîsch bestätigt.
Lymphknotenmetastasen »N-Status«
NX Regionale Lymphknoten kônnen nicht beurteiltwerden
N0 Keine Lymphknoten befallen
N1 Lymphknoten befallen
Fernmetastasen »M-Status«
MX Femmetastasen können nicht beurteilt werden
M0 Keine Metastasen vorhanden
M1 Metastasen vorhanden
M1a Metastasen in nicht benachbarten Lymphknoten
M1b Knochenmetastasen
M1c Metastasen in anderen Organen (z. B. Lunge, Leber, Gehirn) und/oder Strukturen
Die Kategorie M1 kann wie folgt spezifiziert werden:
PUL Lunge
OSS Knochen
HEP Leber
BRA Gehirn
LYM Lymphknoten
MAR Knochenmark
PLE Pleura
PER Peritoneum
SKI Haut
OTH andere Organe
Beispiele: M1BRA = Hirnmetastasen M1PUL = Lungenmetastasen
Vorsätze der TNM Klassifikationen:
a Autopsie-Befund
c Klinischer Untersuchungsbefund
cu Ultraschall Untersuchungsbefund (Unterkategorie von c)
cy Zytologischer Untersuchungsbefund (Unterkategorie von c)
p Pathologischer Untersuchungsbefund
r Rezidiv ; der Tumor tritt nach einem krankheitsfreien Intervall erneut auf
y Neuer Zustand nach einer Therapie;
der Tumor tritt erst nach oder während einer Therapie (meist Chemotherapie oder Radiochemotherapie) auf.
m multiple
Is oder Cis Carcinoma in situ / Tumor nur in seinem Ursprungsgewebe
Beispiele:
cT3b pT4a
C (Certainty factor bzw. Sicherheitsfaktor)
C1 klinischer Untersuchungsbefund, Standard-Röntgen-Aufnahme, Endoskopie
C2 spezielle apparative Untersuchungen (CT, Ultraschall, MRT, Endoskopie mit Biopsie)
C3 chirurgische Untersuchung mit Biopsie und/oder Zytologie
C4 vollständige pathologische Aufarbeitung
C5 Autopsie
»Krebs Grading«
Gleason-Score (ISUP-Grad)
Graduierungsgruppe - Epstein-Grad
Zusätzlich zur TNM-Klassifikation wird der Tumor in einen Gleason-Score von 3 bis 10 und in 5 verschiedenen Graduierungsgruppen nach seiner Aggressivität eingestuft.
Beim Gleason-Score wird dabei aus den beiden vorherrschenden Komponenten die Summe gebildet, die den den Gleason-Score ergibt.
Der von Epstein vorgeschlagene Gleason-Score wurde 2014 von der ISUP (International Society of Urological Pathology) eingeführt und wird deshalb auch als ISUP-Grad bezeichnet und die Graduierungsgruppe deshalb auch als Epstein-Grad.
Graduierungsgruppe 1 Gleason-Score 3+3=6
Gleason-ScoreAgressivität: kaum
Graduierungsgruppe 2 Gleason-Score 3+4=7a
Gleason-ScoreAgressivität: gering
Graduierungsgruppe 3 Gleason-Score 4+3=7b
Gleason-ScoreAgressivität: mäßig
Graduierungsgruppe 4 Gleason-Score 4+4=8
Gleason-Score 3+5=8
Gleason-Score 5+3=8
Gleason-ScoreAgressivität: stark
Graduierungsgruppe 5 Gleason-Score 9-10
Gleason-ScoreAgressivität: sehr stark
Beim Gleason-Score wird dabei aus den beiden vorherrschenden Komponenten die Summe gebildet, die den den Gleason-Score ergibt.
Der von Epstein vorgeschlagene Gleason-Score wurde 2014 von der ISUP (International Society of Urological Pathology) eingeführt und wird deshalb auch als ISUP-Grad bezeichnet und die Graduierungsgruppe deshalb auch als Epstein-Grad.
Graduierungsgruppe 1 Gleason-Score 3+3=6
Gleason-ScoreAgressivität: kaum
Graduierungsgruppe 2 Gleason-Score 3+4=7a
Gleason-ScoreAgressivität: gering
Graduierungsgruppe 3 Gleason-Score 4+3=7b
Gleason-ScoreAgressivität: mäßig
Graduierungsgruppe 4 Gleason-Score 4+4=8
Gleason-Score 3+5=8
Gleason-Score 5+3=8
Gleason-ScoreAgressivität: stark
Graduierungsgruppe 5 Gleason-Score 9-10
Gleason-ScoreAgressivität: sehr stark
»Krebs Risiko«
Risikogruppen
siehe: Definition von Tumorlast und Hochrisikokonstellation im Rahmen klinischer Studien (Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 622-3; DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0294)
Low-risk
(Gleason 2 - 6 und T1 - 2a, PSA unter 10)
High-risk - Hohes Risiko nach LATITUDE
(Gleason 8 - 10, PSA über 20, T3a oder größer)
Low-volume
(< 4 Knochenmetastasen ohne viszerale Metastasen)
High-volume - Hohe Turmorlast nach CHAARTED
(=> als 4 Knochenmetastasen und/oder viszerale Metastasen)
Low-risk
(Gleason 2 - 6 und T1 - 2a, PSA unter 10)
High-risk - Hohes Risiko nach LATITUDE
(Gleason 8 - 10, PSA über 20, T3a oder größer)
Low-volume
(< 4 Knochenmetastasen ohne viszerale Metastasen)
High-volume - Hohe Turmorlast nach CHAARTED
(=> als 4 Knochenmetastasen und/oder viszerale Metastasen)
Low-volume/Low-risk (LV/LR) = kleines Krebs-Volumen / niedriges Risiko
Low-volume/High-risk (LV/HR) = kleines Krebs-Volumen / hohes Risiko
High volume/Low-risk (HV/LR) = hohes Krebs -Volumen / niedriges Risiko
High volume/High-risk (HV/HR) = hohes Krebs -Volumen / hohes Risiko
Metastatische Belastung:
Low metastatic burden = niedrige metastatische Belastung
High metastatic burden = hohe metastatische Belastung
Low-volume/High-risk (LV/HR) = kleines Krebs-Volumen / hohes Risiko
High volume/Low-risk (HV/LR) = hohes Krebs -Volumen / niedriges Risiko
High volume/High-risk (HV/HR) = hohes Krebs -Volumen / hohes Risiko
Metastatische Belastung:
Low metastatic burden = niedrige metastatische Belastung
High metastatic burden = hohe metastatische Belastung
»Krebs Metastasierung«
Tumorabsiedlungen
Das Tumorwachstum bzw. die Tumorausbreitung kann über drei verschiedene Wege erfolgen.
Lymphogene Metastasierung bzw. Streuung
Die Ausbreitung des Tumor erfolgt hier über das Lymphsystem (lymphogen) und es werden zuerst die nächstgelegenen Lymphknoten befallen. (> Lymphknotenmetastasen)
Hämatogene Metastasierung
Die Ausbreitung des Tumor erfolgt hier über das Gefäßsystem (hämatogen) und es werden (beim Prostatakarzinom) meist zuerst die Knochen im Becken und in der Wirbelsäule, die Lunge, die Leber und meist erst später das Gehirn befallen. (> Knochen-, Lungen-, Leber- und Schädel- bzw. Hirnmetastasen)
Ausbreitung eines Tumors ad continuitatem
Das Tumorwachstum erfolgt hier bei soliden Tumoren durch das Einwachsen in andere Organe. Beim Prostatakarzinom kann der Tumor in die Nachbarorgane wie die Samenblasen, die Harnblase, den Mastdarm oder das kleine Becken infiltrieren bzw. einwachsen (> lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom).
siehe: Kenub Metastasen
Lymphogene Metastasierung bzw. Streuung
Die Ausbreitung des Tumor erfolgt hier über das Lymphsystem (lymphogen) und es werden zuerst die nächstgelegenen Lymphknoten befallen. (> Lymphknotenmetastasen)
Hämatogene Metastasierung
Die Ausbreitung des Tumor erfolgt hier über das Gefäßsystem (hämatogen) und es werden (beim Prostatakarzinom) meist zuerst die Knochen im Becken und in der Wirbelsäule, die Lunge, die Leber und meist erst später das Gehirn befallen. (> Knochen-, Lungen-, Leber- und Schädel- bzw. Hirnmetastasen)
Ausbreitung eines Tumors ad continuitatem
Das Tumorwachstum erfolgt hier bei soliden Tumoren durch das Einwachsen in andere Organe. Beim Prostatakarzinom kann der Tumor in die Nachbarorgane wie die Samenblasen, die Harnblase, den Mastdarm oder das kleine Becken infiltrieren bzw. einwachsen (> lokal fortgeschrittenes Prostatakarzinom).
siehe: Kenub Metastasen
»Prostatakrebs Stadium«
Definitionen des Prostatakarzinoms
CA = Karzinom (englisch Carcinoma)
PC = Prostatakarzinom bzw. Prostatakrebs (englisch: Prostata-Cancer)
HNPC = hormonnaives Prostatakarzinom - ein noch nicht hormonbehandeltes Prostatakarzinom; englisch: Hormone-Naive Prostate Cancer
HSPC = hormonsensitives Prostatakarzinom
CRPC = kastrationsresistentes Prostatakarzinom
nmPC = nicht-metastasiertes Prostatakarzinom
nmHSPC = nicht-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
nmCRPC = nicht-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
mPC = metastasiertes Prostatakarzinom
omPC = oligo-metastasiertes Prostatakarzinom
pmPC = poly-metastasiertes Prostatakarzinom
mHSPC = metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
omHSPC = oligo-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
pmHSPC = poly-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
mCRPC = metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
omCRPC = oligo-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
pmCRPC = poly-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
bmPC = Knochen-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
bmHSPC = Knochen-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
bmCRPC = Knochen-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
BM = Hirnmetastasen (Brain metastases)
PCBM = Hirn-metastasierendes Prostatakarzinom
DN = De-novo, metastasiertes Prostatakarzinom
De novo Metastasierung = Primäre Metastasierung
die Metastasen werden gleichzeitig mit dem primären Prostatatumor festgestellt bzw. die innerhalb von 92 Tagen nach der Erstdiagnose des Primärtumors auftreten. siehe: Definition synchrone Metastasen (bzw. De-novo Metastasen)
Metachrone Metastasierung = Sekundäre oder rezidivierte Metastasierung
Metastasen, die zum Zeitpunkt der Diagnose und/oder der operativen Entfernung des Primärtumors noch nicht diagnostiziert wurden.
PC = Prostatakarzinom bzw. Prostatakrebs (englisch: Prostata-Cancer)
HNPC = hormonnaives Prostatakarzinom - ein noch nicht hormonbehandeltes Prostatakarzinom; englisch: Hormone-Naive Prostate Cancer
HSPC = hormonsensitives Prostatakarzinom
CRPC = kastrationsresistentes Prostatakarzinom
nmPC = nicht-metastasiertes Prostatakarzinom
nmHSPC = nicht-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
nmCRPC = nicht-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
mPC = metastasiertes Prostatakarzinom
omPC = oligo-metastasiertes Prostatakarzinom
pmPC = poly-metastasiertes Prostatakarzinom
mHSPC = metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
omHSPC = oligo-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
pmHSPC = poly-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
mCRPC = metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
omCRPC = oligo-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
pmCRPC = poly-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
bmPC = Knochen-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
bmHSPC = Knochen-metastasiertes, hormonsensitives Prostatakarzinom
bmCRPC = Knochen-metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom
BM = Hirnmetastasen (Brain metastases)
PCBM = Hirn-metastasierendes Prostatakarzinom
DN = De-novo, metastasiertes Prostatakarzinom
De novo Metastasierung = Primäre Metastasierung
die Metastasen werden gleichzeitig mit dem primären Prostatatumor festgestellt bzw. die innerhalb von 92 Tagen nach der Erstdiagnose des Primärtumors auftreten. siehe: Definition synchrone Metastasen (bzw. De-novo Metastasen)
Metachrone Metastasierung = Sekundäre oder rezidivierte Metastasierung
Metastasen, die zum Zeitpunkt der Diagnose und/oder der operativen Entfernung des Primärtumors noch nicht diagnostiziert wurden.
»Krebs Stadium«
UICC-Krebsstadium
Einteilung von Tumoren der „ Union internationale contre le cancer“ in verschiedene Entwicklungsstadien.
Das UICC-Krebsstadium erfolgt nach Größe, Ausbreitung und Beschaffenheit des Tumors. Die Stadien werden dabein in römischen Ziffern von 0 bis IV angegeben.
UICC-Krebsstadium 0 Der Tumor ist noch nicht in das umliegende Gewebe eingewachsen.
(Krebsfrühstadium) Ohne Lymphknotenbefall und ohne Metastasen.
UICC-Krebsstadium 1 Kleine und mittelgroße Tumoren (T1, T2).
Ohne Lymphknotenbefall und ohne Metastasen.
UICC-Krebsstadium 2 Mittelgroße bis große Tumoren (T3, T4).
UICC-Krebsstadium 3 Tumoren jeder Größe mit Metastasen.
1-4 Lymphknoten in der Umgebung des Primärtumors befallen aber noch ohne Fernmetastasen.
UICC-Krebsstadium 4 Tumoren jeder Größe mit Fernmetastasen.
Das UICC-Krebsstadium erfolgt nach Größe, Ausbreitung und Beschaffenheit des Tumors. Die Stadien werden dabein in römischen Ziffern von 0 bis IV angegeben.
UICC-Krebsstadium 0 Der Tumor ist noch nicht in das umliegende Gewebe eingewachsen.
(Krebsfrühstadium) Ohne Lymphknotenbefall und ohne Metastasen.
UICC-Krebsstadium 1 Kleine und mittelgroße Tumoren (T1, T2).
Ohne Lymphknotenbefall und ohne Metastasen.
UICC-Krebsstadium 2 Mittelgroße bis große Tumoren (T3, T4).
UICC-Krebsstadium 3 Tumoren jeder Größe mit Metastasen.
1-4 Lymphknoten in der Umgebung des Primärtumors befallen aber noch ohne Fernmetastasen.
UICC-Krebsstadium 4 Tumoren jeder Größe mit Fernmetastasen.
»Krebs Neuroendokrine Entartungen«
NEN = Neuroendokrine Neoplasien
Eine seltene Tumorerkrankung die in unterschiedlichen, menschlichen Organen vorkommen kann. NEN sind langsam wachsend und teilweise gutartig; teilweise können sie aber auch Metastasen bilden. Dabei werden unterschieden: die Inaktiven Neuroendokrinen Neoplasien und die Aktiven Neuroendokrinen Neoplasien.
Zu den NEN gehören die langsam wachsenden NET-Tumore und die aggressiveren NEC-Karzinome obwohl beide verschiedene biologische Entitäten besitzen.
Inaktive Neuroendokrine Neoplasien
Es findet keine Hormonproduktion statt und es werden auch keine Hormone ausgeschüttet.
Aktive Neuroendokrine Neoplasien
Setzen unter anderen Hormone frei und diese unkontrollierte Hormonausschüttung kann verschiedene Symptome (je nach ausgeschütteten Hormon) verursachen.
NET = Neuroendokriner Tumor
Ein weniger schnell wachsenden Tumor mit einer guten Gewebsdifferenzierung.
NEC = Neuroendokrines Karzinom
Ein aggressiveres, neuroendokrines Karzinom mit einer schlechten Gewebsdifferenzierung. Zu den Neuroendokrinen Karzinomen zählt auch das sehr seltene Neuroendokrine Prostatakarzinom.
NEPC = Neuroendokrines Prostatakarzinom
ein sehr seltenes Karzinom mit negativem PSA (so wie auch das Duktale Prostatakarzinom PSA negativ ist). Das NEPC zählt zu den Neuroendokrinen Karzinomen.
»Krebs Endstadium«
Inkurabeles (nicht zu heiles) terminales Kebsstadium
Inkurabel Unheilbar
Terminalstadium Die letzte Phase einer chronischen, lebensbedrohlichen Erkrankung
Krebs im Endstadium Jede Aussicht auf Heilung ist ausgeschlossen.
Erst, wenn jede Aussicht auf Heilung ausgeschlossen ist, ist das Endstadium von Krebs erreicht.
